Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы — это йодсодержащие биологически активные вещества, синтезируемые клетками щитовидной железы и играющие фундаментальную роль в регуляции обмена веществ, роста, развития и функционирования практически всех органов и систем организма. Щитовидная железа, расположенная на передней поверхности шеи, вырабатывает два основных тиреоидных гормона: тироксин, содержащий четыре атома йода, и трийодтironин, содержащий три атома йода, а также кальцитонин, участвующий в регуляции кальциевого обмена. Тироксин является основной формой гормона, секретируемой щитовидной железой, однако он представляет собой прогормон с относительно низкой биологической активностью. В периферических тканях под действием специальных ферментов тироксин преобразуется в трийодтиронин, который обладает в несколько раз большей активностью и является истинным действующим гормоном. Тиреоидные гормоны влияют на основной обмен, повышая потребление кислорода тканями и выработку тепла, регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, стимулируют рост и дифференцировку тканей, необходимы для нормального развития центральной нервной системы, особенно в период внутриутробного развития и раннего детства, влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и работу желудочно-кишечного тракта. Секреция гормонов щитовидной железы контролируется тиреотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи: при снижении уровня тиреоидных гормонов в крови повышается выработка ТТГ, стимулирующего щитовидную железу, а при избытке тиреоидных гормонов секреция ТТГ подавляется. Кальцитонин, вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы, снижает уровень кальция в крови, стимулируя его отложение в костной ткани и выведение почками, что важно для профилактики остеопороза. Нарушения функции щитовидной железы относятся к наиболее распространённым эндокринным патологиям. Гипотиреоз, характеризующийся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, проявляется замедлением обмена веществ, прибавкой массы тела, слабостью, сонливостью, снижением памяти и концентрации внимания, сухостью кожи, запорами и зябкостью. Гипертиреоз, сопровождающийся избыточной продукцией гормонов, вызывает ускорение метаболизма, снижение веса, тахикардию, повышенную возбудимость, потливость, тремор и нарушения сна. Исследование функции щитовидной железы включает определение уровня тиреотропного гормона как наиболее чувствительного показателя тиреоидного статуса, свободных фракций тироксина и трийодтиронина, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, кальцитонина как онкомаркера медуллярного рака. Эти анализы назначаются при симптомах дисфункции щитовидной железы, наличии узловых образований, планировании беременности, бесплодии, нарушениях менструального цикла, а также для контроля эффективности заместительной или супрессивной терапии тиреоидными препаратами.