Инфекции (иммуносерологическая диагностика)
Инфекции, выявляемые методами иммуносерологической диагностики, представляют собой широкий спектр заболеваний, диагностика которых основана на определении в крови пациента специфических антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение возбудителя, или антигенов самого инфекционного агента. Иммуносерологические методы позволяют выявить как острые, так и хронические инфекционные процессы, оценить стадию заболевания, напряжённость иммунитета после вакцинации и определить инфицированность даже при отсутствии клинических проявлений. Принцип иммуносерологической диагностики основан на взаимодействии антигенов возбудителя и специфических антител, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. При первичном контакте с патогеном иммунная система сначала синтезирует антитела класса иммуноглобулинов М, которые появляются в крови в острой фазе заболевания и служат маркером свежего инфицирования. Спустя некоторое время начинается выработка антител класса иммуноглобулинов G, которые сохраняются в крови длительное время, часто пожизненно, обеспечивая иммунологическую память и защиту от повторного заражения. Определение соотношения и динамики этих классов антител позволяет установить стадию инфекционного процесса: острая инфекция, хроническая форма, перенесённое заболевание или поствакцинальный иммунитет. Иммуносерологическая диагностика применяется для выявления широкого круга инфекционных заболеваний: вирусных гепатитов А, В, С, D и Е, ВИЧ-инфекции, сифилиса, токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, вируса простого герпеса, вируса Эпштейна-Барр, хеламидиоза, микоплазмоза, боррелиоза и многих других. Особое значение иммуносерологическая диагностика имеет при TORCH-инфекциях, представляющих опасность для беременных женщин и способных вызвать тяжёлые пороки развития плода. Определение антител к возбудителям этой группы входит в обязательное обследование при планировании беременности и в первом триместре. Современные иммуносерологические методы включают иммуноферментный анализ как наиболее распространённую и высокочувствительную технологию, реакцию иммунофлюоресценции, иммунохемилюминесцентный анализ и иммуноблоттинг для подтверждающей диагностики. Исследование назначается при подозрении на инфекционное заболевание, контактах с инфекционными больными, обследовании доноров крови и органов, планировании беременности, при необходимости оценки эффективности вакцинации и напряжённости иммунитета. Результаты иммуносерологических исследований в сочетании с клинической картиной и другими лабораторными данными позволяют врачу установить точный диагноз, определить необходимость лечения, оценить прогноз заболевания и предотвратить развитие осложнений, особенно при инфекциях, протекающих в скрытой форме.